孕媽媽有肝炎對寶寶會傳染嗎?

孕媽媽有肝炎對寶寶會傳染嗎?

孕媽媽有肝炎對寶寶會傳染嗎?

  當孕媽咪本身是肝炎帶原者時,莫不擔心是否會傳染給寶寶?有避免的方法嗎?在寶寶出生后可以喂母奶嗎?其實肝炎分很多種,其與懷孕的關(guān)系就讓本文為您說分明。

 病毒性肝炎具傳染性

  當肝臟受到病毒、藥物或是化學(xué)物質(zhì)傷害,而引起肝細胞發(fā)炎、壞死,就稱為肝炎。其中由病毒所引起的肝炎是有傳染性的,目前常見的病毒性肝炎可由檢驗測出來的包括:甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、丁型肝炎。以往實驗只難檢測出甲型肝炎、乙型肝炎。檢測不出的則歸入非甲非乙型肝炎。

  1989年發(fā)展出的血清檢測法中,確認丙型肝炎主要是經(jīng)由體液輸血感染;并由非甲非乙型肝炎中,分出經(jīng)糞——口——腸道感染的戊型肝炎。

  認識病毒性肝炎

  甲型肝炎

  ★小百科:甲型肝炎是一種大小為27nm的RNA病毒,潛伏期約2-7周,通常只會造成急性肝炎,癥狀輕微,不會有慢性病或帶原狀況發(fā)生。大多數(shù)人都在孩提時代即感染過。因此多數(shù)成人都具有抗體。

  ★傳染途徑:糞口傳染。

  ★是否會經(jīng)由懷孕傳染給新生兒?沒有證據(jù)顯示懷孕會改變甲型肝炎病程或甲型肝炎會造成周產(chǎn)期新生兒感染。

  乙型肝炎

  ★小百科:乙型肝炎是一種大小為42nm的DNA病毒,潛伏期約7-15周,有以下三種抗原:(1)表面抗原(surface antigen,簡稱HBsAg):除了急性肝炎,一部分人會變成慢性帶原病毒的蛋白質(zhì)外膜,稱為表面抗原,它是透過肝細胞制造出來的,會釋放到血清中,可以從血清中檢驗出而確認感染乙型肝炎。(2)核心抗原(core antigen,簡稱HBcAg):由DNA聚酯“酶 "構(gòu)成,只出現(xiàn)在肝細胞中,不會出在血液里。(3)e抗原(e antigen,簡稱HBeAg):也會出在血清中,可以從血清中檢驗出。其相對的抗體分別為anti-HBs搞體、anti-HBc抗體、anti-HBe抗體。

  ★傳染途徑:體液傳染。

  ★是否會經(jīng)由懷孕傳染給新生兒?e抗原在感染的早其就會出現(xiàn),轉(zhuǎn)化慢性帶原時仍然存在。當懷懷孕母親帶有e抗原時,通常會把乙型肝炎垂直感染給新生兒;而當母體有表面抗原而無e抗原時,則垂直感染不會發(fā)生。

  丙型肝炎

  ★小百科:丙型肝炎是一種單股的RNA病毒,潛伏期約4-8周。發(fā)生率約占急性肝炎的5%,且有50%會轉(zhuǎn)為慢性肝炎。其感染的危險因子有靜脈藥劑使者、先前有輸血史、多種性伴侶者。

  ★傳染途徑:主要是經(jīng)由體液傳染。

  ★是否會經(jīng)由懷孕傳染給新生兒?在從前的非甲非乙型肝炎研究中,發(fā)現(xiàn)有2/3的垂直感染發(fā)生在母體于第三產(chǎn)期感染非甲非乙型肝炎時,而且垂直感染的新生兒中有1/3會產(chǎn)生慢性肝炎。而于1990年后發(fā)展的PCR檢測,可以從新生兒血中測出丙型肝炎RNA,證實丙型肝炎會經(jīng)由母體垂直感染給新生兒。

  戊型肝炎

  ★小百科:戊型肝炎流行于亞洲、非洲、中東、中美洲地區(qū),潛伏期約2-8周。與甲型肝炎不同的是,它會造成嚴重病癥,流行期的致死亡率約為1-2%,且重癥通常出現(xiàn)在第三產(chǎn)期的孕婦,死亡率可達10-20%。

  ★傳染作途徑:主要是藉由受污染的飲用水傳播。

  ★是否會經(jīng)由懷孕傳染給新生兒?目前沒有證據(jù)顯示有垂直感染現(xiàn)象。

  丁型肝炎

  ★小百科:丁型肝炎是一不完整的RNA病毒,無法自行感染,必須借助DNA病毒來復(fù)制、繁殖,因此丁型肝炎常和急性乙型肝炎合并感染,或是加重感染于慢性乙型肝炎帶原者,而造成猛爆型肝炎。丁型肝炎也有使乙型肝炎變慢性的趨勢。

  ★是否會經(jīng)由懷孕傳染給新生兒?目前其與懷孕和新生兒的相關(guān)影響尚未明瞭。

  杜絕乙型肝炎,施打疫苗很重要!

  在成人中,有90%的人都感染過乙型肝炎,有15~20%是乙型肝炎帶原,而在帶原者之中有50%是經(jīng)由母體垂直感染而來的,剩余的帶原者也大多數(shù)是在6歲以前感染。

  在亞洲地區(qū),生育年齡婦女有40%是乙型肝炎帶原,約有70~90%會垂直感染給新生兒。因此在亞洲,懷孕婦女的乙型肝炎篩選計劃書,與新生兒施打乙型肝炎免疫球蛋白與疫苗,是杜絕乙型肝炎的重要手段。接種乙型肝炎免疫球蛋白質(zhì)與疫苗可以有效預(yù)防乙型肝炎的垂直感染與水平感染的發(fā)生。出生后24小時內(nèi),施以乙型肝炎免疫球蛋白與疫苗接種,加上第一劑乙型肝炎疫苗,就可以保護90%以上的新生兒避免感染乙型肝炎,再加上第二、第三劑的施打,可以使新生兒得到完全的保護。

  乙型母親可以安心哺喂母乳!

  在以往,母乳哺育曾被認為是傳染乙型肝炎的可能途徑,但是英國所作的研究顯示,乙型肝炎帶原母親所生的嬰兒,不論是哺喂母乳或喂配方奶,其感染乙型肝炎的機率是相同的,可見哺喂母乳不會增加得乙型肝炎的機會。其實嬰兒在懷孕與生產(chǎn)過程中早已經(jīng)接觸過乙型肝炎病毒了,接種過乙型肝炎疫苗的嬰兒不會從母乳中感染到乙型肝炎,可以安全地哺喂母乳。

  母乳是嬰兒最健康營養(yǎng)的食品,食用母乳是新生兒的權(quán)利。世界衛(wèi)生組織與聯(lián)合國兒童基金會建議,所有的嬰兒應(yīng)該完全哺乳4~6個月,并在添加固體食品以后繼續(xù)哺乳到2歲或2歲以上。

  沒有證據(jù)顯示乙型肝炎帶原者哺乳會增加新生兒得乙型肝炎的機會,因此,即使在乙型肝炎感染區(qū)及沒有乙型肝炎疫苗接種的地區(qū),喂食母乳仍然是最佳的哺喂方式。(文/林世杰)